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  • 手術縫合線

    發布于 2021/01/22閱讀(1094)來源 zxj標簽 卡氏爐

    摘要

    手術縫合線是指在外科手術當中,或者是外傷處置當中,用于結扎止血和縫合止血以及組織縫合的特殊線。分為可吸收線和不可吸收線。

    內容

    手術縫針線:一般可分為可吸收線和不可吸收線兩大類:

    可吸收線

    可吸收縫合線根據材質及吸收程度不同又分為:羊腸線、化學合成線(PGA)、純天然膠原蛋白縫合線。
    1、羊腸線:取材于健康動物羊羊腸所制成,含有膠原成分,所以縫合以后不需要進行拆線。醫用腸線分:普通腸線和鉻制腸線兩種,均可吸收。吸收所需時間的長短,依腸線的粗細及組織的情況而定,一般6~20天可吸收,但患者個體差異性影響吸收過程,甚至不吸收。腸線均采用一次性無菌包裝,使用方便。
    (1)普通腸線:用羊腸或牛腸粘膜下層組織制作的易吸收縫線。吸收快,但組織對腸線的反應稍大。多用于愈合較快的組織或皮下組織結扎血管和縫合感染傷口等。一般常用于子宮、膀胱等粘膜層。
    (2)鉻制腸線:此腸線系鉻酸處理制成,可減慢組織吸收速度,它造成的炎癥反應比普通腸線少。一般多用于婦科及泌尿系統手術,是腎臟及輸尿管手術常常選用的縫線,因為絲線會促進形成結石。使用時用鹽水浸泡,待軟化后拉直,以便于手術操作。
    2、化學合成線(PGA、PGLA、PLA):采用現化化學技術制成的一種高分子線型材料,經抽線、涂層等工藝制成,一般60-90天內吸收,吸收穩定。如果是生產工藝的原因,有其他不可降解的化學成分,則吸收不完全。
    3、純天然膠原蛋白縫合線:取材于特種動物獺貍肌腱部位,純天然膠原蛋白含量高,生產工藝不經化學成分參與,具備了膠原蛋白應有的特性;為真正意義上的第四代縫合線。具有吸收完全、抗拉強度高、生物相容性好、促進細胞生長等等。根據線體粗細一般8-15天完全吸收,且吸收穩定可靠,無明顯個體差異。

    不可吸收線

    即不能夠被組織吸收的縫合線,所以縫合后需要拆線。 具體拆線時間因縫合部位及傷口和患者的情況不同而有所差異,當創口愈合良好無感染等異常情況時:面頸部4~5日拆線;下腹部、會陰部6~7日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近關節處可延長一些,減張縫線14日方可拆線。對營養不良、切口張力較大等特殊情況可考慮適當延長拆線時間。青少年可縮短拆線時間,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延遲拆線時間。傷口術后有紅、腫、熱、痛等明顯感染者,應提前拆線。遇有下列情況,應延遲拆線:
    1.嚴重貧血、消瘦,輕度惡病質者。
    2.嚴重失水或水電解質紊亂尚未糾正者。
    3.老年患者及嬰幼兒。
    4.咳嗽沒有控制時,胸、腹部切口應延遲拆線。

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